
原标题:好消息!徐州医保特药扩至35种,具体名单来啦~
好消息
徐州市医保局多渠道促商洽药品落地
多行动保惠民便民方针
现在我市医保特药已扩至35种
35种特药称号
扩展特药规模
徐州市医疗保证部分高度重视国家商洽药品的落地作业,仔细贯彻落实国家和省医保局有关要求,自2013年起,先后将53种国家商洽药物悉数归入我市医保付出规模,其间35种45个品规的药物归入徐州医保特药规模,享用特药待遇的人员到达6333人次,发作药品费用3.2亿元,其间医保基金付出2.2亿元。仅2019年上半年,国家商洽的53种药物共发作医疗总费用超越1.19亿元,医保基金开销逾7660万元,享用特药待遇人员8956人次,极大地减轻了参保患者的经济负担,便利了患者就医用药,让严重疾病患者用药真实完成买得到、用得上、可报销。
进步特药待遇
归入特药处理的药品报销份额确定为员工医保55%,居民医保50%,一起将个人自付部分归入了城镇员工弥补医疗稳妥和城乡居民大病稳妥的报销规模,个人自付部分超越规则额度以上的费用医保再予以报销,即“二次补助”。方针规模内的个人自付费用越多,报销份额则越高,充分体现医疗稳妥保证严重疾病的杰出效果。
保证特药供给
为保证特药供给,保证患者买得到、用得上,市医保局多措并重,拓展流转渠道。现在参保患者在我市特药职责医院和特药零售药店均可以购买到特药,如遇到特药职责医院因收购、库存等原因导致部分药品临时性缺少的,患者也可自主挑选药品库存富余的特药定点药店购药,保证医治和用药需求。
对需求冷链保管的特药药品,特药药店供给向医院的配送服务,医院有专人担任药品的交代和保管,保证了药品流转和运用过程中的安全问题。
为了保证国家商洽药品的供给,市医保局清晰对国家商洽药品费用独自核算,不归入医疗组织医保总额操控目标,发作费用中的医保付出部分对医疗组织按实结付,鼓舞医疗组织活跃收购、运用国家商洽药品,保证国家商洽药品方针落地,保证广阔参保患者实在获益。
强化患者服务
市医保中心为服务患者及时享用特药待遇,
自主开发“徐州特药处理体系”,
完成了患者用药的不碰头批阅。
托付全市5家三级医院的106名经办医生和46名副主任以上职责医生担任患者的请求、审阅、医治、用药辅导、慈悲赠药等作业;有5家A级特药药店的34名专职药剂师为患者供给药品配售服务;完成了徐州市五县两区参保人员联网刷卡结算;关于非住院期间需求抗癌药物输注医治的患者,在特药职责医院建设了6家日间输注中心。
为进一步便利癌症患者请求、就诊、购药,可由患者自己指定代理人。体系承认代理人信息后,即可由代理人替患者提交请求、购药取药。在保证患者相关信息安全的前提下,大大便利了广阔患者。
多措并重,真实完成了患者“少跑路”“不碰头”“速批阅”。
完善运用监督
市医疗保证部分充分发挥徐州市高值药品处理体系效果,加强高值抗癌药品日常处理,将医疗组织收购、运用商洽药品中抗癌药品的状况、患者投诉告发状况等归入根本医疗稳妥协议处理和年度考核内容。
肿瘤靶向药不是神药,为防止患者运用靶向药仍然存在病况发展或发作耐药事情导致病况延误和经济损失、基金糟蹋,依据《江苏省医疗稳妥特别药品处理经办操作规程》,患者在用药期间应依据病况改变及临床需求应定时到特药职责医生处进行复查评价。
经过特药体系处理真实做到了方针落地
完成医保可以报销
药品保证供给
患者购药便利,基金运用安全
那么
应该怎么请求呢
特药请求方法
本地就医的参保患者经过手机APP处理,首要至特药药房药剂师或许特药定点医院的经办医生处进行请求,下载相关软件APP,注册、上传相关信息和医学资料,职责医生、医保中心审阅经往后,参保人员即可享用相应待遇。
我市参保的异地就医人员,需在我市特药定点医院中选定一家作为自己特药职责医院,持身份证原件及复印件、半年内相关医疗文书到特药医生处请求特药准入规范审阅。
持特药医生签署审阅定见和特药职责医院盖章的《江苏省医疗稳妥特药运用请求表》、身份证原件及复印件、提交特药医生审阅的医疗文书和一张1寸彩色照片比及参保地医保中心处理《江苏省医疗稳妥特药待遇证》。
资料齐全的,医保经办组织予以受理发放待遇证,参保人员即可享用相应待遇。
报销方针
员工医保报销55%,居民医保报销50%,个人自付部分归入城镇员工弥补医疗稳妥和城乡居民大病稳妥的报销规模,即“二次补助”。
特药药店信息
| 序号 | 药房称号 | 具体地址 | 联系电话 |
| 1 | 徐州市普济药店 | 徐州市泉山区荣景盛苑A2号楼1-106室 | 0516-85707995 |
| 2 | 徐州恩华一致医药连锁出售有限公司第八药店 | 徐州市云龙区解放路与和平路交叉口 | 0516-83722516 |
| 3 | 徐州市中新大药房 | 徐州市解放路199号 | 0516-83956558 |
| 4 | 徐州市广济连锁药店有限公司古彭药店 | 徐州市淮海东路71号 | 0516-83601501 |
| 5 | 徐州市恩华一致医药连锁出售有限公司鹊风药店 | 徐州经济技术开发区徐海路高铁站北徐州市农科院西门南侧临鲲鹏路科二楼一楼7、8号门店 | 0516-83353350 |
特药医院信息
徐州市第一人民医院
徐州医科大学隶属医院
徐州市肿瘤医院
徐州市中心医院
徐州矿务集团总医院
市医保局提示,医疗稳妥参保人员实施属地化处理,铜山区、贾汪区、睢宁县、丰县、沛县、邳州市、新沂市的参保人员咨询各自的医保经办组织,外地参保人员咨询当地医保部分。
全媒体记者 王岩
修改 薇薇 校正 吴庆德
责编 辛安定 总监 陈强
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职责修改:
