专访美国艺术与科学院院士Richard N. Foster，解析应对AI“创造性损坏”之道。
美国艺术与科学院院士Richard N. Foster写过两本闻名的书：1986年的《立异：进攻者的优势》和2000年的《创造性损坏》。后者提出的“创造性损坏理论”，在2012年被《哈佛商业谈论》评为“20世纪办理学巨大时刻”之一，曾启发了克莱顿.克里斯坦森（Clayton M. Christensen）创建推翻理论和出书《立异者的困境》这本在国内也很热销的书。
在YouTube上，至今还能看到Foster在耶鲁大学商学院里教授的一门名为“立异”的课程视频。
Foster在耶鲁大学的“立异”课，他现在更想开一门名为“断舍离”的课（图片来历：耶鲁大学商学院网站Yale Insights）
8月29日，Foster受健闻约请到会在上海举办的2019国际人工智能大会医疗主题论坛，会前承受了八点健闻的独家专访。他说，电影《毕业生》里有一句台词特别合适谈论现在的数字医疗和医疗AI：“电影里说塑胶业是未来，而我现在也很想拍着年青人的膀子说，数字化远景无限！”
他十分肯定在未来几年里，除了基因修改以外，医疗职业中最重要的时机便是数字医疗。
这一判别根据许多的企业数据剖析。Foster也是麦肯锡荣休董事，曾在麦肯锡兴办麦肯锡私募基金、麦肯锡医疗健康等多个部分，并为50多个工业部分供给参谋服务。在麦肯锡的帮忙下，Foster历经十余年，搜集了横跨15大工业、4000家企业的绩效，并组建了“麦肯锡企业绩效资料库”。
当今，他醉心于数字医疗与AI的开展。这位拿手职业剖析的院士在采访中描绘了美国数字医疗与AI的全景，并企图比照我国的开展——“中美两国的医疗体系都极端杂乱，有许多相似之处，但也有巨大差异”。
美国的数字医疗与AI开展超越我国
在Foster看来，中美两国的相似处在于都是医疗大国，都期望两国的民众能愈加健康，特别当下都面对着下降医疗本钱、进步医疗性价比的应战。
因为人口基数差异巨大，美国现在的年人均医疗费用是9428美元，而我国只要714美元。两国都有巨量的医疗大数据不断发作，相同面对着癌症、神经性疾病等患者人群不断涌现的局势。因为面对更大的人口规划，我国医师的作业负荷远超越美国医师，因而医疗AI进步临床确诊功率的效果，对我国医师而言更是火急。
一个不争的事实是，美国在医疗AI上的开展速度与规划远超我国。
Foster把他在咨询公司的全景式剖析方法，也用在了研讨美国医疗健康工业上。在这一范畴，全美具有五大类5.6万家企业，即3.7万家医疗安排、8587家医疗设备及医耗企业、7607家药企、2462家患者办理类企业以及584家稳妥（付出）企业。它们一起构成了高达4.6万亿美元的商场规划。
Foster表明，美国的数字医疗与AI在这上述五个方面全面浸透，包含了工业监管互动、付出办理、医院办理、患者病历记载、医护团队协作、医患互动、临床技能支持、生物技能等各个方面。现在，从事数字医疗（包含AI）的美国私营公司已达3000多家，商场规划在1000亿-2000亿美元左右。其间200多家为AI公司，而现在我国的医疗AI公司大约在100家左右。无论是从两国的数字医疗与AI的商场总量仍是从增加率来看，现阶段都是美国超越了我国。
数字医疗与AI浸透在美国医疗健康工业的各个细分范畴（图片来历：Richard Foster讲演PPT)
“至今，美国每个礼拜都有2到3家数字医疗公司诞生，”他说。其间不乏在每个细分范畴都表现出色的创业企业。例如TelePharm（2012），Hinge Health（2016）， iGetBetter（2013），Omada Health（2011）等等。
据其计算，美国现在每年在数字医疗与AI范畴的出资交易额高达300亿美元，一直活泼。除了人们熟知的形象筛查AI以外，他在承受八点健闻专访时，还列举了几个令他形象深入的AI立异事例。
Foster是“留念斯隆-凯特琳癌症中心”的董事。这是一家全美排名第二的肿瘤医院，坐落纽约。这家医院与一家名为iQueue 的患者流程服务AI公司协作。
肿瘤患者要运用各种类型的靶向药物或免疫药物，这些药品在打针前需求各自的处理方法:有些要在打针前一个月就进行药物混合；有些在患者抵达前30分钟才干混合；有些需求冷冻环境处理；有些要在高温环境处理。
“常常发作的状况便是患者在来的路上堵车了，或许原先预定的时刻改变了，总有各种意外发作，”他说，“药物打针中心曾经每年都会因而而丢失巨大，因而经过算法及时调整时刻表与流程就十分有价值。”跟着我国肿瘤患者的上升，国内肿瘤医院与新式的DTP药房也会晤临着相似的需求。
美国现在有26家肿瘤专科医院（癌症中心），均匀具有500-600张床位，患者用药流程办理的需求极大。Foster说，现在iQueue已服务了其间一半的肿瘤床位规划，营收增加惊人，现在已考虑将这一事务形式仿制到糖尿病患者的安排打针用药的流程中。
Foster又讲了PubMed探究AI的比方。PubMed是美国国立医学图书馆旗下的医学文献检索网站，搜集全球一切医学论文的渠道，每个月均匀新增论文9万余篇。
“假如你问我，最近在糖尿病范畴有什么学术开展？这或许是每个月会发作1.5万篇论文的大范畴，谁都读不完，”Foster说，“假如AI协助你读完一切的论文，并且剖分出成果，简练的告知你这个月这个范畴的最新学术开展，那就太棒了。”
新进攻者AI不是对手，但黑客却是
Foster并不以为医疗AI是医师们的竞争对手。“假如你把机器当成对手，那你就现已输了，应该把机器看作东西，”Foster在承受八点健闻专访时说。
他以为，形象医师需求知道机器的价值，重新学习如安在机器的才能之上作业。“会消失的应该是那些决议不学习AI新技能的形象医师，形象职业并不会消失。”
他以为，新进攻者AI的年代到来今后，真实该警觉的是黑客的要挟。即便在美国，许多医疗安排的信息体系也很少更新，不少也未运用反病毒软件，所以黑客侵略往往一挥而就。
“医疗职业是美国除了金融业以外的第二大工业，这两个职业都发作许多的数据，而医疗的数据价值五倍于金融数据的价值。我传闻，患者数据可比华尔街的金融数据值钱多了。”
图片来历：Richard Foster讲演PPT
他提示说，做医院信息化的时分，必定要有这样的概念：黑客无所不在，能够做各种可怕的事，并且往往直捣体系中心。“技能自身不会偏颇，但运用的人会，所以有必要十分当心。”
Foster猜测，大约需求十年的时刻，每家医院信息化面对的最大应战便是无处不在的黑客进犯，还有便是连累医院体系的僵尸网络。
他提到了一家名为Orangeworm的黑客安排，是一家专门针对全球医疗保健职业建议间谍活动的安排，会在高科技成像设备（例如X射线和MRI设备）的软件中装置可疑木马。进犯者能够长途拜访设备，并盗取敏感数据。据计算，现在受这一安排进犯的40%的受害企业，都归于医疗保健职业。
美国医院相同保存，但融资环境中美距离大
尽管美国数字医疗与AI公司不断涌现，但Foster不以为这代表了美国的医院很敞开，立异的进攻者历来都是从外部不断包围。
”美国的医院相同保存，他们十年前就没有动力，现在也不会。医院有来自至少五方监管安排的压力。大多数立异都是自下而上，监管者再从上而下做标准。决议胜败的是细节，往往无法作出任何预判。”他说道。
关于我国数字医疗与AI的开展不如美国的原因，Foster有自己的见地：“我有许多我国朋友，我觉得他们反常聪明，十分有创造性。创业的进程首先是你能把不同范畴的东西交融在一起，比方医药+AI，这便是创造力。然后你有一个新产品，最终是你的企业家精力，甘于承当危险，投入资金仿制你的产品。中美真实的差别在最终一步。”
他以为在创造力与立异方面，中美水平已适当，但在企业家精力与危险承当方面，我国有十分大的距离。并且中美两国融资环境悬殊，美国在股权出资方面的条件远远优于我国。
图片来历：Richard Foster讲演PPT
来自麦肯锡的查询数据显现，北美在数字医疗与AI范畴的出资额一路领先。相形之下，最近两、三年以我国为首要代表的亚洲，其出资额已显着提速。
Foster以为，尽管美国数字医疗与AI在商场范畴有优势，可是医学院的人才培养却严峻拖了后腿。他乃至肯定地说，现在没有一家美国医学院有专门教授数字医疗的课程。“我很期望有人指出我在这点上错了，但惋惜的是至今没有。”
他泄漏，自己正在参加修订美国医学院课程的作业，期望会有显着改观。“当美国的年青妈妈们早已习惯用智能手机向医师问诊时，医学院里的资深教授们却还对数字医疗一窍不通，这是不合理的。”
他告知八点健闻，现在他很想在医学院里教授一门新的课程，或答应名为“断舍离”（Elimination）。
“现在不只有立异的需求，还火急需求消除旧事物。”他解说，“你不能总是往衣柜里塞新衣服而不丢掉一些旧衣服。在医疗职业里，人们特别不甘愿消除旧事物，但这十分必要。”
季敏华|撰稿
