原标题：什么？胆固醇高就不能吃鸡鸭鱼肉蛋？
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导语
六大内经常看到一些朋友不吃蛋黄，总不由得问：「为啥啊，干嘛糟蹋？你拿走了母鸡的蛋却丢掉一半，对得起鸡妈妈么？」
有人会悄然答复：「怕胆固醇高……」
医学大牛刊《柳叶刀》（有多牛？能够这么说，假如在《柳叶刀》上发一篇论文，应该能在国内一流大医院横着走……）上有一篇论文的定论让人三观尽毁：与高碳水化合物摄入的人群比较，高脂肪摄入的人群的死亡率更低。
▲图片来历：《柳叶刀》
文章一出，当即引起轰动。各种哔哔国内的膳食攻略被推翻啊，医师、养分师被打脸啊，能够铺开吃大鱼大肉了啊……blah blah blah……标题党们吵得沸反盈天。
可是，真的是这样吗？有时分，人们很简单堕入极左或极右的境地，昨日还不敢吃肉、回绝蛋黄，今日却被奉告能够铺开吃，吃得越多活得越久，让人一脸懵。
顺藤摸瓜，今日就和朋友们共享下关于血脂的小常识，消除一些常见的误区。
血脂项目那么多，能划要点吗？
血脂宗族中有两个成员比较知名，一个叫甘油三酯（TG），另一个叫胆固醇（TC），咱们都姓「T」。甘油三酯老大不小，也没成家，就这样孤单终老。胆固醇则不同，既有高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），又有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），人丁兴旺。
胆固醇兄弟虽是同根生，却走了两条天壤之别的路途，高密度脂蛋白胆固醇整天做好事，可谓活雷锋，低密度脂蛋白胆固醇却加入了ISIS，真是世事难料。
啧啧……密探兄你可真能扯……好吧，赶忙划个要点：血脂问题上，甘油三酯、胆固醇两项都值得注重，而在胆固醇中要分外注重比较坏的LDL-C，由于LDL-C增高是动脉粥样硬化发作和开展的首要危险要素，也是调控血脂的头号靶标。假如你时刻急迫只能看一项血脂方针，那么就看LDL-C吧。
我知道咱们不会真的这么紧迫……所以，请趁便注重一下那位孤苦伶仃的白叟——甘油三酯。当这项方针略微变高时，并不需求马上用药，能够先改动生活方式，包含：
1.操控体重，使身体质量指数（BMI）小于24；
2.合理饮食，操控总热量，约束碳水化合物和脂肪的摄入；
3.约束喝酒；
4.适量运动，每天至少进行半小时中等强度的有氧运动；
5.戒烟。
一旦它高得离谱，超越5.65mmol/L时，有必要当即给予100%的注重，由于此刻你头顶或许悬挂了一把达摩克里斯之剑——急性胰腺炎。这病严峻起来真的会要人命，并且特别苦楚。胰酶原本是消化人吃进去的肉，现在却在消化腹腔内的器官，想想都瘆得慌……
因而，一旦发现甘油三酯超越5.65mmol/L时，除了调整生活方式，还需求马上用药，效果比较好的药有贝特类、烟酸、欧米咖-3脂肪酸等。
胆固醇反常的损害和对策
冠心病、心梗、脑梗都和动脉粥样硬化斑块的构成乃至决裂有关，而胆固醇便是这种斑块的质料，那么削减质料就能够让疾病「难为无米之炊」。
特别是一些朋友原本就有若干冠心病高危要素，比方糖尿病、高血压、高血脂、长时间很多抽烟、超重等根底问题，很或许其冠脉现已有很大程度的狭隘，若不加操控，将越来越狭隘，引发冠心病乃诚意梗。所以，必定要加强操控胆固醇。
绝大多数时分，咱们看化验单只需求看后边有没有箭头，是往上仍是向下就行。可是，低密度脂蛋白是个破例，即便化验单上没标箭头，也不能够疏忽。
是否进行干涉，需求评价患者的十年冠心病危险，现已有冠心病的LDL-C操控方针要小于1.8mmol/L，高危者（比方糖尿病患者，或许LDL-C现已高达4.9mmol/L以上的）LDL-C小于2.6mmol/L，中危和低危者LDL-C小于3.4mmol/L。假如通过规范医治还达不到上述规范，把LDL-C下降50%是备选计划。
▲图片来历：《我国成人血脂反常防治攻略》（2016年修订版）
运用降胆固醇药物的常见问题
Q1：降胆固醇（特别是LDL-C）用什么药好？
首选他汀类，比方立普妥、可定等。假如需求强化降脂或紧迫降脂，可再加用胆固醇吸收抑制剂——依折麦布。
Q2：降脂药有没有副效果？
有，部分患者或许呈现肝功能不全、肌肉不良反应等，需求留意身体有无不适，定时检测肝功能和肌酸激酶。
Q3：是不是血脂到达调控方针之后就不必再吃药了？
看状况。假如不仅仅是血脂高，比方现已有冠心病的人，一般要长时间坚持用药，由于他汀类药物的效果不仅仅是降血脂，更大的效果在于安稳斑块、改进动脉硬化，然后下降心梗或卒中的危险。
Q4：低密度脂蛋白胆固醇越低越好吗？
答案是否定的。但实际上现在的医学手法还不能把LDL-C降到不安全的境地，因而无需忧虑降得太低。
年青人什么状况下需求查血脂？
1.当近亲中有人不可思议患上高血脂，比方挺瘦一个人，血脂却高得离谱，乃至三四十岁就心梗了，这时分你必定要去查血脂。由于有的高血脂是宗族性的，这种状况下患心血管疾病的危险非常大，争夺尽早发现，及时操控。
2.温习一下除高血脂外的其他四种冠心病高危要素：糖尿病、高血压、抽烟和肥壮。凡是有上述高危要素，哪怕很年青也应该定时筛查。
3.发现皮肤黄色瘤。
4.20岁~40岁的成年人至少每五年丈量一次血脂。
完
最终，回到咱们最初的问题——日常饮食终究该怎样吃？
最初《柳叶刀》刊登的那篇文章，只需看过全文，就知道底子不是标题党们所说的那回事儿。比方，文章说吃碳水化合物死亡率高，指的是碳水化合物占比过高而其他养分素摄入缺乏的状况。
这篇文章应该这样了解：脂肪和肉吃得太少并不好，咱们无需惊骇胆固醇，特别是在没有心血管高危要素时。其实，这也与《我国居民膳食攻略》（2016）引荐的内容相符合，均衡的饮食结构才是王道。
但假如现已患有高血脂或心脑血管疾病了，那就得悠着点，要听医师的话，从饮食、运动、药物等方面归纳调控血脂。
▲图片来历于我国养分学会官方网站
参考文献
[1] Dehghan M, Mente A, Zhang X, et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): A prospective cohort study[J]. The Lancet, 2017 Aug 29.
[2] 诸骏仁,高润霖,赵水平,等. 我国成人血脂反常防治攻略(2016年修订版)[J]. 我国循环杂志,2016,31(10):937-953.
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