原标题：输尿管结石需求及时医治
这是 达医晓护的第 1980篇文章
输尿管结石是一种常见泌尿系疾病，但假如不及时医治，会构成一系列结果。
（1）尿路梗阻
一般可构成梗阻以上尿路的积水，如输尿管下段结石可构成中、上输尿管及肾积水。严峻的肾积水会使肾皮质变薄，肾功用受损。结石构成的梗阻通常是不完全性的，若双侧输尿管或尿道梗阻则可呈现尿闭，严峻者发展为尿毒症。
（2）部分危害
结石会危害尿路部分黏膜，引起血尿，影响黏膜发作炎症、水肿、乃至长出息肉，加剧梗阻。
（3）感染
这种感染可所以肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加快结石的添加和肾本质的危害。
（4）肿瘤
尿路结石对黏膜长期的影响会构成黏膜危害、炎症，乃至会构成尿路上皮细胞的化生，演变为鳞状上皮细胞，并进一步发展为癌。
值得注意的是，不是一切的输尿管结石会发生肾痛苦，假如没有引起平滑肌痉挛，就不会有剧烈的肾痛苦。此外，当梗阻导致肾积水后，肾包膜牵张力上升会导致腰痛，但痛苦程度往往不剧烈，患者简单忽视，不会及时就医。若结石长期未排出，会添加结石近段输尿管及肾盂内的压力，终究构成肾积水、肾功用危害，严峻的患者会构成肾功用的损失，由于一个小小的结石，把一个好端端的肾脏给毁了。也有一些结石比较小、临床症状不明显、肾积水较轻的患者，尽管口服排石药物医治无效，但由于惧怕手术，总还抱着一线希望，期待着有朝一日结石会排出来而持续服药，未及时采纳手术，构成肾脏功用严峻受损。
因而，输尿管结石需求及时医治。医治有多种挑选，应根据结石的具体情况如巨细、部位、医师的经历和患者的志愿归纳考虑后决议。
（1）药物医治
如肾石通、排石颗粒、复方金钱草颗粒等，这些中成药对直径小于6mm的小结石更有用。
（2）体外冲击波碎石
体外冲击波碎石至今已有几十年的前史，跟着碎石机的更新换代和碎石经历的堆集，它已成为医治输尿管结石的有用手法，特别合适上段输尿管结石，费用低、伤口小。
（3）经尿道输尿管镜碎石术
是医治输尿管结石的一种重要手法，特别是对输尿管中下段结石，关于体外冲击波碎石定位困难或医治失败者以及冲击波碎石后构成“石街”者也适用，术后一般要短期留置双J管（一种引流尿液的输尿管支架管）。
（4）经皮肾镜碎石取石术
是在腰部经皮穿刺作一通道，用专门的扩张器扩展这个通道，将内镜经此通道放入肾内，再进入输尿管碎石取石，首要用于较大的上段输尿管结石。
（5）输尿管切开取石术
传统的手术方法，特别是结石直径大于1cm或其它医治手法不合当令，现已少用。
（6）腹腔镜下输尿管切开取石术
敞开手术的腹腔镜微创代替方法，指征相同，比较而言伤口更小。
作者：复旦大学隶属上海市第五人民医院泌尿外科
王伟 副主任医师
医治肾结石的“武器库”
该出手时就出手
蛋蛋的忧伤
无痛性间歇性全程血尿要警觉膀胱肿瘤
医师，这个目标这么高，是不是得癌了？
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