原标题：秋风瑟瑟，气候转凉，您的免疫力还好不？

秋天一眨眼就来到了咱们中心，最近，门诊的带状疱疹患者显着增多，看来气候改变，我们的免疫力也受到了一些冲击。

带状疱疹（VZV）是一种常见的病毒感染性皮肤病，发病率呈显着上升趋势。VZV归于人类疱疹病毒3型，是一种DNA病毒。VZV可经飞沫和（或）触摸传达，原发感染首要引起水痘。高龄、细胞免疫缺点、遗传易理性、机械性伤口、体系性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等）、近期精力压力大、劳累等是常见诱因。

典型临床表现：发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有显着的痛觉灵敏，也可无前驱症状即发疹。皮损沿某一周围神经区域呈带状摆放，多发作在身体的一侧。病程一般2 ~ 3周，晚年人为3 ~ 4周。神经痛为首要症状，多为阵发性，也可为持续性。晚年、体弱患者痛苦较为剧烈。关于散布广泛乃至播散性、出血性或坏疽性等严峻皮损、病程较长且愈合较差、重复发作的患者，需求进行抗HIV抗体或肿瘤等相关筛查，以清晰或许兼并的根底疾病。

带状疱疹为什么会随同痛苦？？

带状疱疹一般有自限性，但部分患者，尤其是晚年人、免疫力低下者易并发带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN），或呈现其他严峻兼并症。现在杂乱性带状疱疹及PHN的临床防治问题仍较为扎手。

神经痛首要与神经体系受损有关，其发作开展机制没有彻底清晰。痛苦相关基因表达改变是痛苦发作的根本原因，而表观遗传润饰则是调控基因表达的重要要素。

常见的表观遗传润饰有DNA甲基化、组蛋白润饰和非编码RNA调控等。DNA甲基化润饰可调控痛苦相关基因的表达，与痛苦发作开展亲近相关。GCH1基因是近年来发现的与神经病理性痛苦联系较为亲近的基因，参加调控机体多个体系的生理和病理进程。

杨肖肖等以带状疱疹神经痛患者为研讨目标，开端讨论全基因组以及GCH1基因甲基化润饰是否与带状疱疹神经痛发作相关。结论是带状疱疹神经痛患者组全基因组及GCH1基因甲基化水平下降。

所以，怎么防备PHN呢？

答案一定是，规范性抗病毒医治。抗病毒医治应尽早开端，皮疹呈现72h内，主张体系运用抗病毒药物。一般抗病毒阶段为7 d。关于特殊人群的医治，儿童、妇女、肾功用妨碍者需谨慎用药及亲近重视。如，对伴有肾功用危害的带状疱疹患者，抗病毒药物可选择口服溴夫定。对妊娠期带状疱疹患者在缺少并发症危险的情况下，不主张运用抗病毒药物，在呈现或许杂乱病况的危险要素情况下，主张运用阿昔洛韦；儿童带状疱疹多发于存在免疫功用反常的人群，如无并发症的危险，儿童带状疱疹不主张运用抗病毒药物。

（修改：阿瑶）

青叶健康特约作者：中南大学湘雅医院 皮肤科 张江林

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