原标题：2019 RSNA参会有感： 印象医师走出阅片室，承当更多的作业
2019年的RSNA，转瞬就在昨日。在这个技能发展一日千里的信息时代，作为一个技能和印象确诊论题的世界尖端学术盛会，RSNA坚持走了很多年，也令我与以往参会有了纷歧样的考虑。
“是什么使RSNA不断坚持了105届的高水平学术和医学的生机？”
答案无疑是立异和人文的结合，这是躯体和魂灵的结合，缺一不可。这种结合体现在医学上，不单单是印象界，又或许是智能技能和可穿戴技能走近了人们，而向前的原动力更来自于“技能-医师-患者”的互动和前进。
每次参会，我都带回了不同的感触和常识，碰到老朋友和知道新朋友，有临床问题的学术争论，也有对未来技能的探究。我想这就是RSNA的那份生机。尽管芝加哥不是一个很风趣的城市，但每年的12月初，我们总会在这里聚一聚，谈过去，看未来。
本年的大会主题和价值百科观，主席Dr. Valerie P. Jackson传达得十分明晰了。结合以往几届的主线，总结了我个人的感触：
Beyond image reading room,
Embrace a patient-centered care；
Endeavor to be an interactive radiologist with both your patients and clinical colleagues (See Possibilities Together).
上一届主席Dr. Rao提出的以患者为中心的印象作业和技能立异的结合，也在这一届得到了精力传承，热门论题依旧在持续，且附加了医师们更理性考虑和实践。
鼓舞医师走出阅片室，走近患者，触摸多学科医治团队，看到更多，交互更多，研讨更多，有用处理临床问题，进步全体价值百科和患者获益，是回到以患者或疾病为中心的更好实践。
其最显着的一个好最初就是RSNA第二天的大会陈述，这天下午的Arie Crown Theater济济一堂。Dr. Jackson邀请了来自于临床的神经内科专家Dr. Robert Pascuzzi（脊髓侧索硬化症，ALS）以及分子遗传学和印象专家Dr. Andrew Saykin （阿尔兹海默症，AD），叙述了在阅片室之外，神经内科医师以及分子印象关于两大神经退变性疾病的了解和研讨，和对印象不断的需求和立异。
这使得更多印象科医师能够真实地关怀疾病自身，回到与患者的交互过程中，进步印象医师在疾病医治为导向的多学科团队的输出价值百科。结合我从前也在AD和MS分子印象做过科研的经历，关于非有用医治办法的神经系统疾病，印象确实担负着关于疾病前驱期机制和医治期生物标志物的重要探究，以及联接交融确诊学（integrated diagnostics）比方表观遗传学、生物检测学和印象组学、机器学习的重要组成以及评价东西。
在人工智能和相关的科研及设备探究方面，本年各大厂商均展出了智能相关硬件设备以及渠道运用，例如GE 医疗的Edison platform和深度学习CT重建算法再次提及，西门子 AI-powered Somatom CT，以及国内东软医疗的neuAI 256和512层CT及MR。别的AI showcase（Zebra资助）本年也组织了丰厚的讲演内容，并增加了医师能够亲自参加交互学习的AI deep learning lab和workshop。英伟达、google和Zebra等芯片和互联网企业也都纷繁参加。
人工智能仍是会场的科研/产品热门，非辅佐决议计划确诊类的深度学习运用首要会集在CT和MR图画重建和优化，快速成像后处理以及低剂量示踪剂下的PET图画组成及优化，这些基本上都会由大厂商主导或许草创公司与之协作。
辅佐决议计划类的会集在CT脑部出血分类检测、CT血管病变检测、胸怀肺和乳腺的病灶切割，但MR相关的深度学习辅佐确诊较少，且正式拿到FDA同意的510K或De Novo等级产品只要不到30%。
韩国、我国和以色列厂商占有了50%左右的AI主展区。Google cloud与梅奥诊所深度协作在腹部器官组成切割和多参数跨学科的图表常识总结提取。东软医疗智能云渠道和与之附加的后处理算法渐渐的开端在脑卒中自动化评价产品发力，飞利浦医疗也凭借算力辅佐大数据分析和急诊流程智能化。
而与以往两届不同的是，医师和企业开端趋于理性对待AI，数据量和算力现已不是首要关注点。首要考虑和问题会集在：
1）医疗组织意识到构成一致的标示较少但作业量巨大，质量纷歧；
2）临床+印象和技能/计算机工程的跨学科沟通妨碍，复合型人才稀缺；3）练习集数据在不同组织的误差导致质量验证的昂扬价值；
4）监管组织注册流程和质控以及商业化途径等问题。克服了大部分的问题后，产品才干真实为印象医师减负，进步作业流程功率，使其开释的时刻能够活跃参于患者的交互和多学科诊治团队的价值百科输出。
写在最终：
Beyond imaging and AI, there are more tasks that radiologists need to tackle with, and they need to professionally step forward as interactive caregivers in order to see more opportunities in the ecosystem of patient care. 除了印象和人工智能，还有更多的使命需求放射科医师处理。
文 | 杨俊
修改 | 刘宗宇
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