原标题：严密型医共体的“德清解法”，该形式1000+县都可以学习！
德清的探究，打造了严密型县域医共体建造的样板，也勾勒出“健康共同体”的雏形。
在2019底层卫生健康立异开展大会暨第一届底层立异事例展（2019“基医会”）现场，事例点评嘉宾、我国公民大学卫生方针研究与点评中心主任王俊教授言辞尖锐、言必有中：“但我信任，德清形式将会成为未来我国沿海区域许多当地学习学习的规范范式。”
“德清形式”为何备受专家推重？被广泛学习之后，德清为何仍然持续引领变革脚步？在“基医会”现场，“医学界”与浙江省德清县武健康康保健集团党委书记盛伟聊了聊。
浙江省德清县武健康康保健集团
以健康为名，德清打造医共体有了新解法
浙江省德清县坐落长江三角洲杭嘉湖平原的正中心，东望上海、南接杭州，户籍人口43万，每年500亿元的GDP总量，让德清县多年来连任全国百强县称谓。
变革前，这儿的县级医院专科才能不强，城镇卫生院医疗服务才能偏低，医保基金操控欠安。加上毗连杭州和上海，患者外流严峻，县域内就诊率不高。
改变始于2017年11月，德清县整合全县医疗资源，组建了武康和新市两大健康保健集团。盛伟成为了县公民医院、县中医院及8家城镇、大街卫生院（社区卫生服务中心）的一致法人，下辖81家村卫生室。
从诞生之日起，德清的医共体建造就承载着异乎寻常的任务。
“其时马建根局长带着咱们调研了许多区域，学习医共体建造经历。”盛伟所说到的马建根是德清县卫生健康局局长，也是“德清形式”的操盘手。“开端咱们也考虑学习其他区域做法，取名‘县公民医院医共体集团’。但2016年8月全国卫生与健康大会举行，提出把以疾病为中心改变为以公民健康为中心，医疗卫生安排不能光是看病更要防病。根据这种考虑，终究取名为健康保健集团。”
浙江省德清县武健康康保健集团党委书记盛伟在“基医会”现场
姓名既代表着医疗集团的基因、定位，方针和途径，也代表着县党委、县政府对医疗集团的开展的期许与要求：德清有必要打造出既主医疗又主健康的医共体，完成“以医疗为中心”向“以健康为中心”改变。
虽然方针清晰，但怎样共，怎样改，怎样转，是全国各地都在探究的问题。
德清意识到，假如医疗集团与卫生行政部分的权责分配不清晰，变革将难以推动。为此，德清县卫生健康局自动改变职能，从直接管人、管钱、管事转向管规划、管方针、管监督，一同拟定出台《德清县卫生和计划生育局与德清县健康保健集团权责清单》，以清晰职责。
而作为德清医共体变革的重要实践单位和十个医疗安排的法人，盛伟也开端策划：不只要管县级医院的开展，更要让集团里其他的底层医疗安排有合理、可持续的开展空间。
盛伟的诀窍是他常挂在嘴边的三字经：“共”、“连”、“强”。
“共”，便是交融，经过打通集团内10个医疗安排的人、财、物，经过笔直办理、单元查核的方法，完成安排一体、办理一体、人员一体、信息一体、服务一体和保证一体化，完成区域内医疗质量的同质化。
“连”，便是打通集团内各部分、各院区的各个服务环节，优化服务流程，经过集团内部资源的合理分配，为居民供给接连、高效、快捷、优质的医疗服务。
“强”，便是强底层、强才能，经过集团内优质资源的流通和同享，快速进步咱们底层的医疗服务才能。一同经过省级优质资源的下沉，进步县级专科服务才能。
怎样样处理好三个字的联系？盛伟表明：“‘共’是根底，假如权责利不打通，咱们不同心；在资源同享的根底上，才能将服务连成一体，全体进步医疗卫生服务才能，真实完成以健康为中心。”
经过县域医疗卫生资源重组、体系重构、机制重建和服务重塑，德清县医共体建造两年时间内，完成了县域内就诊率进步9个百分点，底层就诊率到达65%以上，大众对医疗服务满意率达96%的成果。
接连医疗服务中心：
延伸服务周期，拓宽服务范畴
“体系和机制的问题理清了，仅仅是处理了‘共’的问题，但要完成‘以健康为中心’，还要真实‘连’起来。”
2018年4月，德清县接连医疗服务中心正式启用，中心集大数据分析运用和同享经济于一体，同享床位、医师等集团医疗资源，为患者供给一站式咨询、一体化办理、一条龙服务。
盛伟介绍，德清县接连医疗服务中心由德清县公民医院的入院预备中心演化而来。经过体系、数据打通，树立了县域内一致的住院床位池，打破病区和院区边界，统筹办理和调剂运用床位，一同进一步拓宽服务范围，供给病床分配、预定、入院缴费、入院前查看、麻醉前会诊、医疗咨询、出院回访等一站式服务。
“患者只需一个电话，就能在接连医疗服务中心进行床位预定，享用双向转诊、长途会诊、医疗咨询等大功用。”盛伟表明，经过接连医疗服务中心，还能上联到省级医院，总院医治后需恢复医治的患者也可经过接连医疗服务中心转回到卫生院进行恢复医治。
此外，集团还逐渐完善了县域印象确诊、心电确诊建造，并加快了病理确诊中心建造，完成了县域内各医疗安排查看查验成果同质化，以及查看查验成果电子化，并逐渐完成县域内医疗安排查看查验成果电子化流通、互认和同享运用。
织起一道健康网，让底层真实强起来
“‘强底层’的关键在于‘强人才’，”盛伟表明，“为了让底层真实强起来，集团采纳揭露竞聘的方法，鼓舞县级医院的事务主干竞聘卫生院事务副院长。”
每周，事务副院长会在底层医疗卫生安排呆上3-4天，并安排内分泌科、神经内科、呼吸科、中西医结合科专家和护士长，定时到底层，开设“专科医师工作室”和全专科联合门诊。
在武健康保集团的牵头医院、德清县公民医院的门诊大楼里，特别设置了底层医疗服务区，医共体集团内的全科医师每周都会在这儿的全科门诊坐诊。“底层医师在县医院可以接触到更多病例，有助于进步医治才能。”
为了让“人才乐意到底层去”，集团还实施以牵头医院医技人员到成员安排、城区内到偏僻镇（大街）为主的内部人员一致分配方法，给予奖赏补助和提高晋级歪斜等方针。
除了处理底层人才缺乏问题，武健康保集团还依托省级医疗技能上的支撑，先后树立了县域胸痛中心、卒中中心、伤口中心，中心网络覆盖全县，为患者的快速诊治供给了有用的安排保证和技能支撑，有用处理底层医疗服务才能单薄的问题。尽力构建了小病在底层、大病去医院、恢复回社区、健康进家庭整合型医疗服务体系。
打造“健康共同体”：“把健康说到前面去”
“德清医共体实践的下一步要点，在于医防交融，这也是推广‘健康我国’战略的重要手法。”在“基医会”事例展现现场，盛伟再次着重。
“我国的医疗卫生体系长时间以来都是医疗和疾病防备两大主线并行，但两大主线的落脚点都在于城镇卫生院。”如何故健康为中心完成医防交融，让医共体发生更大的化学反应，持续开释能量，盛伟了然于心。
德清的探究，打造了严密型县域医共体建造的样板，也勾勒出“健康共同体”的雏形。
现在，德清县疾控中心、县妇幼计生中心的防备保健资源都已下沉到集团内，集团内设置了公共卫生办理中心、健康办理中心等部分，担任集团内医疗卫生安排健康办理工作有序进行。
“
武健康保集团的愿景是：成为健康我国德清演示，打造高质量健康保健共同体。盛伟表明，跟着变革的不断推动，更要重视‘把健康说到前面去’。
”
“以健康为名”，德清并不是说说罢了。
现在在德清，慢病办理和健康办理的服务内在不断延伸，服务场景也从医疗卫生安排扩展到全域。
上一年9月，德清县还出台浙江省首个医共体当地规范规范《县域医疗卫生服务共同体建造攻略》，清晰提出要应树立县镇村缓慢病一体化办理机制，社区健康办理团队对高血压、糖尿病等缓慢病患者的实时动态办理。
武健康保集团雷甸分院医务人员为60岁以上老年人
免费接种流感疫苗
为了加强优质高效的医疗卫生服务体系建造，上一年年头，还引入了健康小屋办理体系。“德清县武康保健集团健康小屋”内装备了电子血压计、快速血糖仪、身高体重秤等设备，可测量身高、体重、体重指数、血糖、血压、腰围，并供给膳食辅导和健康办理等自助服务，还可供给寓“教”于乐的健康教育环境和个性化的健康教育内容。
除了实体“健康小屋”，德清还将活动健康小屋走入社区和卫生院，经过慢病筛查以及患者教育，供给“全周期”和“接连性”的医疗服务。县级医院专科医师定时走进社区和城镇卫生院，与全科医师一同对辖区居民进行慢病的筛查和患者教育。集团内的县级医院专科医师对筛查出来的患者给予确诊和医治，社区和城镇卫生院全科医师担任患者的监测和办理，真实将慢病患者办理起来了。
“在医共体的布景下，慢病办理和健康办理渐渐的变成了变革的重要内容。也是医共体建造单位不行推脱的职责，”盛伟表明。
“健康小屋”串起了集团内的不同医疗安排关于慢病患者的全程办理，完成了慢病患者的早筛查，早确诊，早医治，从而进步底层慢病的全体防控水平，成为完成分级医治，大病不出县方针达到的重要组成部分。
在德清健康小屋，医师为居民定时进行慢病筛查和知识讲座活动
国家卫生健康委卫生开展研究中心主任傅卫曾表明：
德清的县域医共体建造具有很强的代表性，“以健康为中心”的方针导向清晰，开释出很强的生命力。
“县域医共体建造任重而道远，并非一蹴即至，一朝一夕之事。要构建高质量的整合型医疗卫生服务体系、完成有序的分级医治更需求一个长时间进程，可能是五年，也可能是十年。”但盛伟炯炯有神，好像即使前方有千难万阻，他仍不惧前行。
变革永不停步，服务持续晋级。咱们等待，德清和武健康保集团，将持续肩负着医疗卫生归纳变革探路者和领航者的任务，为健康我国建造奉献更多“德清经历”。
本文作者：杨飏
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