原标题：胆管炎|协和八·每日一题
Today PIC
女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸重复发生3年，1天来上腹部持续性痛苦，伴阵发性疼痛，厌恶、无吐逆。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy's征（+），最佳处理方式为：
标题来历：临床执业医生资格考试往届真题
本期主播：如日中天
答案：A
解析：患者植入暂时起搏器起搏心室，导致心室率固定为60次/分，而与心房的节律不匹配，导致生理性房室次序活动损失。结局是心房对心室的充盈效果削弱，并且心室内血反流入心房。在这2个要素效果下，心房内血量增多，影响心房的压力感受器，添加心房钠尿肽的排泄和开释，促进外周血管舒张，肾脏排钠排水，然后导致血压下降。
弥补常识：此标题所描绘的临床事情为「起搏器综合征」。起搏器综合征是一种与房室传导失同步有关的现象，最常见于选用单腔VVI起搏的患者。常有头晕、气短等症状，低血压为其重要体征之一。解决办法便是将VVI起搏器晋级为双腔起搏体系。
上期主播：覆萝子木
责任编辑：
