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2019年20款抗癌药物24个适应症获批上市

放大字体  缩小字体 2020-01-07 00:57:50  阅读:8988+ 作者:责任编辑NO。邓安翔0215

2019年,国家药品监督管理局(NMPA)同意的抗癌药物、相应习惯证以及临床效果,共20款药物,24条获批信息,如下:

替利雷珠单抗(Tislelizumab)

百泽安

1

2019年12月28日,百济神州的替利雷珠单抗取得NMPA同意,用于复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(r/r cHL)。

该获批根据BGB-A317-203研讨,共归入70例复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者,均承受替雷利珠单抗医治。中位随访9.8个月后成果显现,IRC点评的ORR高达87.1%,CR达62.9%,9个月PFS率为74.5%,中位PFS没有到达。亚组剖析显现,即使是疾病负荷较重、高危难治的r/r cHL患者均能从替雷利珠单抗医治中显着获益。

尼拉帕利(Niraparib)

则乐,Zejula

2

2019年12月27日,再鼎医药的尼拉帕利取得NMPA同意,用于铂灵敏的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗到达彻底缓解或部分缓解后的保持医治。尼拉帕利是我国继奥拉帕利后上市的第二款PARP抑制剂。

PRIMA(ENGOT-OV26/GOG-3012)是一项世界III期随机、双盲、安慰剂对照研讨,该实验旨在研讨患者在承受含铂化疗后,运用尼拉帕利作为一线保持医治的计划。患者在承受含铂化疗后以2:1的份额随机分配,承受尼拉帕利或安慰剂一线保持医治。2019 年ESMO成果显现,同源重组缺点患者中,尼拉帕利组的中位无发展生计期显着超越安慰剂组(21.9个月 vs 10.4个月);在整体人群中也有显着 PFS 获益优势( 13.8 个月 vs 8.2个月)。其间,带着 BRCA 骤变的患者发展危险下降 60%,HRD 阳性但 BRCA 野生型患者发展危险下降 50%,HRD 阴性患者发展危险下降 32%。

达拉非尼+曲美替尼

泰菲乐+迈吉宁

3

2019年12月19日,诺华的达拉非尼联合曲美替尼取得NMPA同意,用于医治BRAF V600骤变阳性不行切除或搬运性黑色素瘤。这是我国第一款针对BRAF V600骤变的联合疗法。

达拉非尼联合曲美替尼一线医治晚期不行切除或搬运性剖析了两项实验的汇总扩展生计数据更新于2019年(COMBI-d和COMBI-v实验中承受达拉非尼联合曲美替尼医治的既往未经治患者)。共有563例患者被随机分配承受达拉非尼联合曲美替尼医治。4年无发展生计率为21%,5年无发展生计率为19%。4年总生计率为37%,5年总生计率为34%。达拉非尼联合曲美替尼一线医治使约1/3的患者长时刻获益。

帕妥珠单抗+曲妥珠单抗

帕捷特+赫赛汀

4

2019年12月10日,NMPA同意罗氏的帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和多西他赛联合,用于没有承受抗HER2医治或化疗的HER2阳性搬运性乳腺癌患者的一线规范医治计划。

该获批首要是根据继续长达8年随访的CLEOPATR研讨和来自我国人群的PUFFIN研讨。帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西他赛组的8年生计率到达了37%,对照组为23%,CLEOPATR研讨中双靶组中位总生计到达57.1个月,进步了16.3个月。CLEOPATR研讨的mimic study—PUFFIN研讨,入组了我国243例晚期HER2阳性乳腺癌患者,复发和逝世危险下降了31%;双靶组的中位PFS优于对照组(14.5个月 vs 12.4个月);ORR高于对照组(79.0% vs 69.1%)。将为HER2阳性晚期乳腺癌患者带来更久的生计获益。

2019年8月16日,NMPA同意帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合,作为HER2阳性、部分晚期、炎性或前期乳腺癌患者(直径>2cm或淋巴结阳性)的新辅佐医治。2019年《CSCO乳腺癌医治攻略》将其作为1A引荐。

全球III期APHINITY临床研讨显现(术后45.4个月随访),帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗作为辅佐医治比较安慰剂+曲妥珠单抗+化疗可使复发危险显着下降18%。APHINITY的我国亚组剖析成果显现,关于淋巴结阳性(LN+)或激素受体阴性(HR-)的高危人群,复发或许逝世危险别离下降45%和51%。此次在我国获批了新辅佐医治的习惯症是根据在亚洲(包含我国大陆、台湾、韩国、泰国)患者中进行的III期PEONY研讨的数据,PEONY研讨成果与帕妥珠单抗在FDA获批的注册临床研讨NEOSHPERE成果高度一致。NEOSHPERE研讨显现,给予帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛的患者,与给予曲妥珠单抗+多西他赛的患者比较,bpCR率显着进步(45.8% vs 29%),tpCR率翻倍(39.3% vs 21.5%)。

度伐利尤单抗(Durvalumab)

英飞凡,IMFINZI

5

2019年12月12日,阿斯利康的度伐利尤单抗取得NMPA同意,用于医治同步放化疗后未呈现疾病发展的不行手术切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者英飞凡也是我国首款获批的PD-L1单抗。

该获批根据PACIFIC研讨,与规范医治比较,O药可使患者的中位生计期延伸2.6个月(7.7个月 vs 5.17个月),两年生计率进步近3倍(16.9% vs 6.0%),逝世危险下降32%。在PD-L1表达阳性(≥1%)的头颈部鳞癌亚组中,承受纳武利尤单抗医治的患者的两年生计率进步超越5倍(18.5% vs 3.4%),中位生计期延伸显着(8.2个月 vs 4.7个月),逝世危险下降45%。

奥拉帕利(Olaparib)

利普卓,LYNPARZA

6

2019年12月05日,阿斯利康的奥拉帕利取得NMPA同意,用于BRCA骤变晚期卵巢癌患者的一线保持医治。此前奥拉帕利已获批用于铂灵敏的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,而且历史性的归入医保。

SOLO1是一项随机,双盲,III期临床实验,点评PARP抑制剂奥拉帕尼的效果和安全性。与安慰剂组比较,奥拉帕利作为一线保持医治,将承受含铂化疗后到达彻底或部分缓解的BRCA骤变晚期卵巢癌患者的疾病发展或逝世危险下降了70%。41个月随访后,mPFS别离为未到达和13.8个月。2019 ASCO会议发布了奥拉帕利我国行列的临床实验数据,中位随访时刻约为30个月。奥拉帕利组未到达中位PFS,安慰剂组为9.3个月。

西达本胺(Chidamide)

爱谱沙 ,Epidaza

7

2019年11月29日,微芯生物的西达本胺取得NMPA同意,联合芳香化酶抑制剂用于医治激素受体阳性、HER2阴性、绝经后经内分泌医治复发或发展的部分晚期或搬运性乳腺癌患者。

ACE研讨入组承受过至少一次内分泌医治(抢救医治或辅佐医治)复发或发展的HR+/HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者。患者以2:1随机分配承受西达本胺联合依西美坦或安慰剂联合依西美坦。独立评定委员会印象学点评西达本胺组比照安慰剂组患者的中位PFS更长(9.2个月 vs 3.8个月)。总人群显现,西达本胺联合依西美坦组的ORR优于对照组(18.4% vs 9.1%)。一起,西达本胺联合依西美坦组的CBR优于对照组(46.7% vs 35.5%)。

帕博利珠单抗(Pembrolizumab)

可瑞达,Keytruda,K药

8

2019年11月26日,默沙东的帕博利珠单抗取得NMPA同意,联合化疗用于搬运性肺鳞癌患者一线医治。

该获批根据3期KEYNOTE-407研讨我国亚组(包含我国扩展行列)。共归入125例既往未承受医治的搬运性肺鳞癌我国患者,随机承受帕博利珠单抗联合化疗或安慰剂联合化疗医治计划。两组中位OS别离为17.3个月和12.6个月,联合组下降了56%的疾病逝世危险;中位PFS别离为8.3个月和4.2个月,联合医治组下降了68%的疾病逝世或发展危险;两组ORR别离为78.5%和41.7%。

2019年10月21日,默沙东的帕博利珠单抗取得NMPA同意,单药用于表皮生长因子受体(EGFR)基因骤变阴性和变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、PD-L1表达≥1%的部分晚期或搬运性非小细胞肺癌(NSCLC)一线医治。

KEYNOTE-042研讨中对我国亚组(92例)和我国扩展行列(170例)共262例 PD-L1 阳性的部分晚期或搬运性NSCLC我国患者点评,与化疗比较,K药单药医治可将总生计期从13.7个月延伸到20.0个月,逝世或发展危险下降了35%。TPS≥50%的患者OS显着进步(20个月 vs 14个月)。TPS为1~49%的患者OS也显着进步(19.9个月 vs 10.7个月)。此外,安全性上K药也优于化疗,3级以上的不良反应发生率更低(17% vs 68%)。

2019年3月29日,默沙东的帕博利珠单抗取得NMPA同意,联合培美曲塞和铂类化疗一线医治无EGFR/ALK骤变的搬运性非鳞状NSCLC。

该获批根据KEYNOTE-189研讨,2019年ASCO多个方面数据显现,中位随访18.7个月后,帕博利珠单抗联合化疗组观察到继续的OS(两组的mOS别离为 22.0 vs 10.7个月)和PFS获益(两组的mPFS别离为 9.0 vs 4.9个月)。且不管患者的PD-L1 TPS分组,均观察到帕博利珠单抗联合化疗组的PFS和OS获益。PFS2(随机至开端二线医治后发展或逝世的时刻)剖析显现,在ITT人群中,帕博利珠单抗联合化疗组的PFS2显着高于单纯化疗组(mPFS2别离为 17.0 vs 9.0个月);不管患者的PD-L1 TPS分组(TPS ≥50%、1~49%和

恩扎卢胺(Enzalutamide)

安可坦,XTANDI

9

2019年11月26日,安斯泰来的恩扎卢胺取得NMPA同意,用于雄激素掠夺医治(ADT)失利后无症状或有细微症状且未承受化疗的搬运性去势反抗性前列腺癌(CRPC)成年患者的医治。

Asian PREVAIL研讨(又称9785-CL-0232研讨)比照了恩扎卢胺与安慰剂联合促性腺激素开释激素(GnRH)医治,这中心还包含约200名我国患者。恩扎卢胺组的PSA发展中位时刻优于安慰剂组(8.31个月 vs 2.86个月)。承受恩扎卢胺医治的患者的总生计期显着进步,逝世危险下降了67%。

氟马替尼(Flumatinib )

豪森昕福

10

2019年11月26日,豪森药业的氟马替尼取得NMPA同意,用于医治费城染色体阳性的缓慢髓性白血病(Ph+ CML)缓慢期成人患者该药是具有我国自主知识产权的立异药,通过优先审评定批程序获批上市。

393名患者随机分为氟马替尼组(FM)和伊马替尼组(IM),3个月时FM组和IM组MMR率别离为8.2%和2.0%,6个月时FM组和IM组MMR率别离为33.7%和18.3%,12个月时FM组和IM组MMR率别离为48.5%和33.0%。总的来说,与IM比较,FM在6个月和12个月时显着进步了费城染色体阳性缓慢粒细胞白血病缓慢期(CML-CP)患者的MMR率。在12个月时,FM组中到达彻底分子生物学缓解的患者显着多于IM组。关于我国初诊缓慢髓系白血病缓慢期(CML-CP)患者,选用氟马替尼医治在3个月、6个月和12个月时的效果均优于伊马替尼,两种疗法的安全性适当(2019 ASCO,摘要号7004)。

尼洛替尼(Nilotinib)

达希纳,Tasigna

11

2019年11月20日,诺华的尼洛替尼取得NMPA同意,用于医治2岁以上儿童缓慢髓性白血病。

CAMN107A2120与CAMN107A2203两个实验中的患者均承受了尼洛替尼,中位医治时刻为13.8个月。耐药或不耐受的Ph染色体阳性的儿童缓慢粒细胞白血病缓慢期患者,12阶段MMR(BCR-ABL/ABL ≤0.1% IS)40.9% (18/44) ;新确诊的儿童缓慢粒细胞白血病缓慢期患者12阶段MMR为60.0% (15/25)。在耐药或不耐受的Ph染色体阳性的儿童缓慢粒细胞白血病缓慢期患者中,4.5%的患者在截止日期前到达了BCR-ABL/ABL ≤0.0032% IS (MR4.5)。在新确诊的儿童缓慢粒细胞白血病患者中,有28%到达MR4.5。

纳武利尤单抗(Nivolumab)

欧狄沃,OPDIVO,O药

12

2019年10月8日,百时美施贵宝的纳武利尤单抗取得NMPA同意,用于医治承受含铂类计划医治期间或之后呈现疾病发展且肿瘤PD-L1表达阳性(表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%)的复发性或搬运性头颈部鳞癌(SCCHN)患者。

该获批根据一项归入我国患者人群的全球III期临床研讨CheckMate-141。与规范医治比较,O药可使患者的中位生计期延伸2.6个月(7.7个月 vs 5.17个月),两年生计率进步近3倍(16.9% vs 6.0%),逝世危险下降32%。在PD-L1表达阳性(≥1%)的头颈部鳞癌亚组中,承受纳武利尤单抗医治的患者的两年生计率进步超越5倍(18.5% vs 3.4%),中位生计期延伸显着(8.2个月 vs 4.7个月),逝世危险下降45%。

西妥昔单抗(Cetuximab)

Erbitux,爱必妥

13

2019年9月18日,默克的西妥昔单抗取得NMPA同意,用于RAS基因野生型搬运性结直肠癌一线医治。西妥昔单抗已被归入医保,用于RAS基因野生型的搬运性结直肠癌。

TAILOR实验首要比较了RAS野生型搬运性结直肠癌(mCRC)患者一线医治西妥昔单抗联合FOLFOX-4(5-FU/LV+奥沙利铂)与FOLFOX-4不联合西妥昔单抗的有用性和安全性。研讨入组的393名RAS野生型搬运性结直肠癌(mCRC)患者运用西妥昔单抗联合FOLFOX4与独自运用FOLFOX-4比较,显着改进了首要结尾中位PFS(9.2m vs 7.4m),此外,非必须结尾也有显着改进,FOLFOX4联合西妥昔单抗与独自运用FOLFOX-4比较,中位OS进步(20.7m vs 17.8m),客观缓解率占优(61.1% vs 39.5%),安全性和耐受性均杰出。此外,左半mCRC运用FOLFOX-4联合西妥昔单抗一线医治可显着进步左半mCRC患者的总生计期(22.0m vs 18.3m)。

阿帕他胺(Apalutamide)

ERLEADA

14

2019年9月6日,杨森的第二代因非甾体雄激素受体(AR)抑制剂阿帕他胺取得NMPA同意用于医治非搬运性去势反抗前列腺癌(nmCRPC)。

SPARTAN的关键性III期临床实验显现,阿帕鲁胺较安慰剂能显着延伸患者的无搬运生计期(40.5m vs 16.2m)。远搬运和逝世危险下降72%。阿帕鲁胺是FDA同意的首个医治去势反抗性前列腺癌(nmCRPC)的药物,也成为国内首个医治nmCRPC的药物。

安罗替尼(Anlotinib)

福可维

15

2019年9月4日,正大天晴的安罗替尼取得NMPA同意用于三线及以上的小细胞肺癌(SCLC)医治。安罗替尼作为SCLC三线及以上医治已取得《CSCO原发性肺癌医治攻略》(2019)II级引荐

此次获批根据ALTER 1202的II期临床研讨成果,与安慰剂组比较,安罗替尼三线及以上医治SCLC,首要结尾PFS延伸了3.4个月(4.1m vs 0.7m),疾病发展危险下降81%。2019ESMO成果弥补:安罗替尼组和安慰剂组中位的OS别离为7.3个月 vs 4.9个月,显着延伸三线及三线以上的SCLC患者生计,下降逝世危险达47%,且简直一切亚组都能从安罗替尼医治中取得OS获益。

2019年7月5日,正大天晴的安罗替尼取得NMPA同意,用于腺泡状软组织肉瘤、通明细胞肉瘤以及既往至少承受过含蒽环类化疗计划医治后发展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的医治。这是国内仅有获批软组织肉瘤习惯症的靶向药,而且安罗替尼的获批习惯症中包含了脂肪肉瘤。

在一项二线医治晚期软组织肉瘤的II期临床研讨中,安罗替尼有用率(ORR)为12.6%,12周无疾病发展生计率到达68.4%,中位无发展生计期(PFS)为5.63个月,中位生计时刻(OS)为12个月。在与安慰剂随机对照的IIB期临床研讨中(ALTER0203),安罗替尼能够显着延伸患者PFS(6.27月 vs 1.47月),肿瘤复发危险下降67%。各亚组剖析显现,安罗替尼显着延伸滑膜肉瘤(5.73月 vs 1.43月)、平滑肌肉瘤(5.83月vs 1.43月)、腺泡状软组织肉瘤(18.23月vs 3月)等多种亚型的PFS,对其他亚型安罗替尼医治的PFS都优于对照组。2019年4月,CSCO发布了第一版《软组织肉瘤医治攻略》(2019),安罗替尼在晚期或不行切除软组织肉瘤二线医治取得Ⅲ级引荐(2B类依据),在腺泡状软组织肉瘤一线医治则取得II级引荐(2B类依据)。

奥希替尼(Osimertinib)

泰瑞沙,Tagrisso,AZD9291

16

2019年8月31日,阿斯利康的奥希替尼取得NMPA同意,用于EGFR骤变阳性晚期或搬运性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线医治。奥希替尼是效果最好的TKI,也是NCCN攻略的一线优选引荐。

该获批根据III期临床实验FLAURA研讨,成果显现,奥希替尼比较一代TKI在PFS上取得8.7个月(18.9个月 vs 10.2个月)的延伸,下降54%的疾病发展或逝世危险,显着延伸脑搬运患者PFS达5.8个月(15.2个月 vs 9.6个月)。2019 ESMO最新多个方面数据显现,奥希替尼一线医治的中位OS延伸6.8个月(38.6个月 vs 31.8个月)。

达雷妥尤单抗(Daratumumab )

兆珂,DARZALEX

17

2019年7月5日,西安杨森的达雷妥尤单抗取得NMPA同意,用于单药医治复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者,包含既往承受过一种蛋白酶体抑制剂和一种免疫调节剂且最终一次医治时呈现疾病发展的患者。

GEN501研讨及SIRIUS研讨成果均显现,单药达雷妥尤单抗关于高度医治后的RRMM患者有必定的血液学缓解率。在GEN501研讨中,患者的中位既往医治线数为4线,64%的患者对硼替佐米以及来那度胺耐药,整体血液学缓解率为36%。而在SIRIUS研讨中,患者的中位既往医治线数为5线,高达85%的患者对硼替佐米及来那度胺一起耐药,其ORR率为29.2%。2个研讨的联合剖析显现,达雷妥尤单抗单药可使近1/3的RRMM患者到达血液学缓解,中位缓解继续时刻为7.6个月,中位OS时刻长达20.1个月。

卡瑞利珠单抗(Camrelizumab )

艾瑞卡

18

2019年5月29日,恒瑞医药的卡瑞利珠单抗取得NMPA同意,用于至少通过二线体系化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的医治。

卡瑞利珠单抗在我国复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)患者中的敞开、单臂、多中心Ⅱ期临床研讨,共归入75例18岁以上的自体造血干细胞移植后或≥2线全身化疗、不适合进行造血干细胞移植的复发或难治性cHL患者,给予卡瑞利珠单抗200mg/次q2w,直至呈现疾病发展或不行耐受的毒性。研讨成果显现,卡瑞利珠单抗医治的ORR(IRC点评)到达了77.3%,CR率达31.8%。研讨期间可观察到患者靶病灶肿瘤负荷显着削减。在安全性方面,卡瑞利珠单抗单药医治复发/难治性cHL患者安全性杰出,不良反应可耐受。

地舒单抗(DENOSUMAB )

安加维, XGEVA

19

2019年5月27日,安进的地舒单抗取得NMPA同意,用于医治不行手术切除或许手术切除或许会引起严峻功用障碍的骨巨细胞瘤,包含成人和骨骼发育老练(界说为至少1处老练长骨且体重≥45 kg)的青少年患者。

2017年ESMO年会上宣布的Study 20040215研讨最新剖析成果显现,在能够手术切除的患者中,80%的患者承受新辅佐地舒单抗医治后得到改进:44%承受了对功用影响较小的手术,37%避免了手术。在无法手术切除的患者中,地舒单抗带来了有用的长时刻疾病操控,5年PFS率为88%。

达可替尼(Dacomitinib)

VIZIMPRO,多泽润

20

2019年5月15日,辉瑞制药立异靶向药达可替尼取得NMPA同意,单药用于EGFR基因灵敏骤变(19号外显子缺失骤变或21号外显子L858R骤变)的部分晚期或搬运性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线医治。

该获批根据世界多中心、III期、敞开标签临床研讨ARCHER1050,点评达可替尼(二代EGFR TKI)或吉非替尼(一代EGFR TKI)医治的效果与安全性,该研讨对452名患者进行随机分组,这中心还包含231位我国患者。达可替尼较规范靶向药物医治能显着进步中位PFS(14.7个月 vs 9.2个月),在我国EGFR骤变患者临床实验的中位PFS到达18.4个月。中位OS可进步半年多(34.1个月 vs 26.8个月),一线运用达可替尼均匀总生计现已挨近3年。现在,该药在美国、欧盟、日本、加拿大等均已获批用于一线医治。

来历:莲和医疗

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