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坏死性肠炎 什么是坏死性肠炎

放大字体  缩小字体 2018-04-04 17:36:45  阅读:6234+ 来源:本站原创 作者:吕燕

  肠炎在我们生活中,想必大家是不会陌生的吧,很多人都会患有肠炎的情况,那么大家知道坏死性肠炎是怎么回事吗,坏死性肠炎治疗方法是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  坏死性肠炎

  坏死性肠炎是一种散发性疾病,主要引起鸡和火鸡肠粘膜坏死。本病的病原是C型产气荚膜梭菌,又称魏氏梭菌。坏死性肠炎又称肠毒血症,是由魏氏梭菌引起的一种急性传染病。

  除产气荚膜杆菌性食物中毒外,偶尔梭状芽胞杆菌可引起小肠和大肠急性炎症性的或有时是坏死性的肠病。这种梭状芽胞杆菌肠毒血症既可是孤立的散发病例,也可成群暴发,而有的似乎由于(至少部分如此)进食污染的肉品引起。

  类似的过程也可发生于接受治疗的白血病患者。发生在新几内亚的猪痢(pigbel)可能系进食被C型产气荚膜杆菌污染的猪肉所致,这种病轻重不一,轻者只有轻度腹泻,重者为暴发性毒血症伴有脱水,休克甚至死亡。新生儿和幼儿比成人更易得病。

  年龄较大的儿童可能与厌食症有关。已开发的实验类毒素疫苗,但尚未商业化。坏死性小肠结肠炎可以在缺乏蛋白质的人发生,不良的饮食习惯和健康的人和很多肉宴会,为含有胰蛋白酶抑制剂的大量人口生产的食品。这种情况可以看到,在新几内亚,非洲和中部和南部美国和亚洲的部分地区。

  革兰氏染色阳性,长4~8μm,宽0.8~1μm,为两端钝圆的粗短杆菌,单独或成双排列,在自然界中形成芽胞较慢,芽胞呈卵圆形,位于菌体中央或近端,在机体内形成荚膜,是本菌的重要特点,但没有鞭毛,不能运动,人工培养基上常不形成芽胞。

  其最适培养基为血液琼脂平板,37℃厌氧培养过夜,便能分离出魏氏梭菌。魏氏梭菌在血液琼脂上形成圆形、光滑的菌落,直径2~4mm,周围有两条溶血环,内环呈完全溶血,外环不完全溶血(多用兔、绵羊血)。

  可用鉴别培养基进行魏氏梭菌的鉴定。魏氏梭菌能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖,不发酵甘露醇,不稳定发酵水杨苷。

  主要发酵产物为乙酸、丙酸和丁酸。明胶液化,分解牛奶,不产生吲哚,在卵黄琼脂培养基生长可产生卵磷脂酶。然而,它并没有产生脂肪酶。毒素和抗毒素中和试验可用于产气荚膜梭菌毒素型鉴定。

  湿疹是指由多种因素引起的皮炎,说起外耳道湿疹,很多人都没有听说过这种疾病,其实外耳道湿疹常由过敏引起。那么你知道外耳道湿疹的症状是什么吗,外耳道湿疹患者应该如何治疗呢,下面我们一起来看看吧。

  变态反应与神经机能障碍可能为主要病因,慢性中耳流脓、泪液或汗液浸渍耳部皮肤易致本病,面部或头皮的湿疹也可为主要病因,具变态反应性体质的小儿,则多与进食某种乳制品有关。高温或化学药物刺激等职业因素也可致病。

  临床表现

  根据病程进行分类,分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,不同的阶段湿疹表现不同。

  1.急性湿疹

  患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,凝固后形成黄痂。

  2.亚急性湿疹

  多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒,渗液比急性湿疹少,但有结痂和脱屑。

  3.慢性湿疹

  急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈,就成为慢性湿疹,外耳道内剧痒,皮肤增厚,有脱屑。外耳道湿疹可能反复发作。

  检查

  1、急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹,但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见。如有继发感染则形成小脓疱。水疱破后,水分蒸发而形成黄褐色痂皮,去之可减少量血水。脓疱破后形成溃疡。

  2、慢性干性者以表皮破裂为主要表现,外耳道的表皮脱屑、结痂、增厚,甚至形成狭窄,产生耳鸣及听力障碍,鼓膜也可充血。

  外耳道湿疹患者的感受通常是极痒,且常伴有烧灼感,有时为黄色痂皮覆盖;若因搔抓而继发感染,则病损扩大,渗液增多,还可出现小浅溃疡。

  慢性湿疹除搔痒外,外耳皮肤增厚,表面粗糙不平,可致外耳道狭窄,有时表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深,鼓膜表面受累者,可有轻度传导性聋及耳鸣。

  并发症

  有的小儿可因此影响睡眠和食欲。

  治疗

  1.病因治疗

  尽可能找出病因,去除过敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

  2.全身治疗

  口服抗过敏药物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如继发感染,全身和局部加用抗生素。

  A型魏氏梭菌产生的α毒素,C型魏氏梭菌产生的α、β毒素,是引起感染鸡肠粘膜坏死这一特征性病变的直接原因。这两种毒素均可在感染鸡粪便中发现。

  试验证明由A型魏氏梭菌肉汤培养物上清液中获得的α毒素可引起普通鸡及无菌鸡的肠病变。除此之外,本菌还可产生溶纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等,它们与组织的分解、坏死、产气、水肿及病变扩大和全身中毒症状有关。

  坏死性肠炎流行病学

  在正常的动物肠道就有魏氏梭菌,它是多种动物肠道的寄居者,因此,粪便内就有它的存在,粪便可以污染土壤、水、灰尘、饲料、垫草、一切器具等。

  另外发病的鸡多为2~3周龄到4~5月龄的青年鸡,它们受体内外的各种应激因素的影响,如球虫的感染,饲料中蛋白质含量的增加,肠粘膜损伤,口服抗生素,污染环境中魏氏梭菌的增多等都可造成本病的发生。

  坏死性肠炎临床症状

  2周到6个月的鸡常发生坏死性肠炎,尤以2~5周龄散养肉鸡为多。临床症状可见到精神沉郁,食欲减退,不愿走动,羽毛蓬乱,病程较短,常呈急性死亡。

  坏死性肠炎坏死性肠炎的分类

  1、早产儿胃肠道功能不成熟

  早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易以致肠道损伤引发NEC。

  2、感染

  败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子(PAF),白细胞介素(IL)肿瘤坏死因子(TNF)等的释放,引起肠黏膜损伤,另外肠道内细菌的过度繁殖造成的肠胀也可加重肠损伤,较常见的细菌有大肠杆菌,梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌、产气荚膜杆菌等,病毒和真菌也可引起本病。

  3、肠黏膜缺氧缺血

  机体缺氧时血液重新分配,以保证心、脑等重要脏器的供应。此时,肠系膜血管收缩、肠道血流量减少至正常的35%—50%,如缺血持续存在或缺血后再灌注发生,则可引起肠黏膜损伤,因此围生期窒息、严重心肺疾病、严重呼吸暂停、低体温、红细胞增多症,休克及脐动脉插管均可以致肠道损伤。

  4、摄入高渗乳及高渗溶液

  早产儿经口、经胃、或经肠摄入渗透压过高(>460mmol/L)的配方乳以及深压较的高药物如维生素E、氨茶碱、消炎痛等于,大量液体由血管转入肠腔,影响肠血流灌注而损伤肠黏膜,高渗乳及高渗溶液也可直接损伤未成熟的肠黏膜。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于坏死性肠炎也是有了一个比较全面的了解了吧,如果患者得了坏死性肠炎的话就要及时的治疗哦,这样才能给自己一个健康的胃部,才能有一个健康的身体哦。

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