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溶血检查 溶血的三大检查项目

放大字体  缩小字体 2018-04-06 00:59:57  阅读:3984+ 来源:本站原创 作者:李学庆

  溶血检查,其实就是新生儿溶血症的检查。那溶血检查的项目有哪些呢?又应该如何预防新生儿溶血症呢?相信很多人对此都是不知道的。因此,今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  新生儿溶血症检查

  相信大家都知道,当我们生病却又不知道是什么病的时候则需要进行检查的。那新生儿患上溶血症的时候应该怎么检查呢?

  一、红细胞检查

  ⒈外周血液常规

  红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索。

  ⒉血浆游离血红蛋白测定意义

  正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。

  ⒊血清结合珠蛋白测定(Hp)意义

  A、血清结合珠蛋白降低见于

  ⑴各种溶血性的贫血,并且还包括血管内外的溶血。

  ⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。

  B、血清结合珠蛋白增高见于

  感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。

  ⒋血浆高铁血红素白蛋白试验意义

  本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。

  ⒌尿液检查

  ⑴尿胆原排出增多。

  ⑵隐血试验阳性,这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿。

  ⑶新生儿进行尿含铁血黄素试验的时候则会呈现阳性反应,则这样则属于反映慢性溶血。

  ⒍红细胞寿命测定

  是检测溶血的可靠指标,常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法,能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。

  二、红细胞增生检查

  ⒈如果患上网织红细胞增多在百分之五到百分之二十以上的话,则需要进行红细胞增生检查。

  ⒉外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多。

  ⒊骨髓幼红细胞显著增生,以中幼红和晚幼红细胞增生为主,粒红比例常发生倒置。

  三、红细胞膜缺陷检查

  ⒈红细胞渗透脆性试验意义

  ⑴红细胞渗透脆性增高见于

  遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多等。

  对于现代很多女性来说,囊肿的情况是比较多见的了,很多女性朋友出现了附件囊肿的情况,那么大家知道附件囊肿怎么治疗比较好吗,附件囊肿症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  附件囊肿的原因

  在女性生殖器官中,输卵管和卵巢称为子宫附件。卵巢囊肿是女性妇科疾病中的一种,虽然属于良性肿瘤,但对女性健康的威胁还是很大,特别是对女性想要的儿童是一个不小的威胁,该疾病会出现在女性的各个年龄段。

  1、遗传和家族因素

  人类卵巢肿瘤的可能遗传因素,发现其他部位原发肿瘤特别是乳腺癌伴发卵巢癌者多。肿瘤发生具有先天因素,可能由于免疫功能不全。曾报道几个家族中有发生间皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趋势。

  20%~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史,皮-杰综合征Peutz-Jeghers syn-drome妇女有5%~14%发生卵巢肿瘤。

  尤其是上皮性癌。一些综合征被认为与卵巢癌,如乳腺癌、卵巢癌综合征的家族性卵巢癌和Lynch综合征Ⅱ型的特定部分,基底细胞痣综合征、Peutz-Jeghers综合征和BRCA1和BRCA2基因突变有关系。

  2、营养与社会经济地位

  营养、社会经济条件改善与卵巢癌发生率增高有一定关系。移居美国第一代日本人卵巢癌发生率高于日本国内世居妇女。

  3、环境因素

  工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与高胆固醇饮食、工业污染有关。

  4、内分泌因素

  卵巢癌患者平均妊娠数低,未孕妇女发病多,说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌,因为妊娠期停止排卵,能够减少卵巢上皮性损伤。卵巢癌常发生于妊娠次数少、未孕妇女,也说明这一点。

  女性常使用激素的话容易导致乳腺癌,子宫内膜癌合并功能性卵巢癌的机会是不使用激素的女性高两倍。

  5、排卵与癌变关系

  营养不良可减少排卵次数。其实,排卵是重要致癌因素。周期排卵反复地引起卵巢间皮损伤和刺激,同时也缺乏持久性生理恢复期。这可以解释卵巢间皮为什么较腹膜有恶性转化的倾向。更加排卵产生卵巢表面的缺损和不平整状态,易形成卵巢间皮封闭囊肿,使致癌因素长期集聚停留其中并附着于间皮上。

  6、内因性刺激物与卵巢的生理位置

  ⑵红细胞渗透脆性减低见于

  缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。

  ⒉红细胞孵育渗透脆性试验意义

  本试验对轻型遗传性球形细胞增多症的检出敏感,也见于丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性贫血。

  ⒊自身溶血试验及纠正试验意义

  ⑴遗传性球形细胞增多症,在低渗盐水中溶血显著增强,加葡萄糖后溶血明显纠正,加ATP后溶血明显纠正。

  ⑵先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅰ型(G-6-PD缺乏症),低渗盐水中正常或溶血稍增强,加葡萄糖后溶血部分纠正,加ATP后溶血部分纠正。

  ⑶先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅱ型(PK缺乏症),低渗盐水中溶血显著增强,加葡萄糖后溶血不能纠正,加ATP后溶血明显纠正。

  如何有效的预防新生儿溶血症

  1、提前分娩

  Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查(O型血孕妇必须做血型检查),如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

  2、反复血浆置换

  对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

  3、宫内输血

  胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

  4、药物

  自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

  5、终止妊娠

  应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于新生儿溶血症的一些检查方法以及如何预防新生儿溶血症的方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,如果不想自己的宝宝患上溶血症的话,则一定要学会预防才行哦。

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