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尿路感染 应该怎样预防尿路感染

放大字体  缩小字体 2018-04-06 17:21:53  阅读:7497+ 来源:本站原创 作者:黄贯中

  尿路感染,相信大家并不是很陌生。因为在我们身边就会有许多的人出现尿路感染的状况。那尿路感染的时候有什么症状呢?尿路感染又应该如何进行治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,感兴趣的朋友就来看一下吧。

  尿路感染症状

  尿路感染有什么症状呢?相信每个人都是想要知道的,毕竟知道的症状可以早发现,早治疗。那下面我们就一起来看一下尿路感染的症状吧。

  1.急性单纯性膀胱炎

  发病突然,女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁。尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

  2.急性单纯性肾盂肾炎

  (1)泌尿系统症状

  包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。血尿。患侧或双侧腰痛。患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

  (2)全身感染的症状

  当患者出现全身感染症状的时候,通常都会出现发热、头痛、恶心、呕吐等状况,并且还有可能出现血白细胞计数的上升以及血沉的加快。

  3.无症状菌尿

  无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

  4.复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭。其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。

  尿路感染治疗

  尿路感染的时候如何治疗,相信这个每个人都关心的问题。毕竟没有谁愿意生病,不是吗?那下面我们就一起来看一下尿路感染的治疗方法吧。

  1.女性非妊娠期尿路感染

  (1)急性单纯性膀胱炎

  治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑。或氧氟沙星。或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

  (2)急性单纯性肾盂肾炎

  治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。

  如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗。如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。

  若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。

  (3)复杂性尿路感染

  复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。

  在我们生活中常常会有人出现蛋白尿的情况,对于蛋白尿很多人又不太明白,那么大家知道蛋白尿是怎么回事吗,蛋白尿的治疗是怎么样的呢,蛋白尿症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  蛋白尿是怎么回事

  如果我们去医院做一些常规检查的时候,有的时候就会对尿液中的蛋白做一个测定,而很多人对于尿中有蛋白又不是太了解。

  为了让我们更好的生活下去,我们大家必须对蛋白尿进行深入的了解,所以今天我们就要为大家详细的介绍一下肾炎蛋白尿形成原因是什么。

  1、机械屏障——滤孔

  肾小球滤过屏障从里向外由三层构成。

  ①内层是毛细血管的内皮细胞

  在我们的肾体的内皮细胞上有许多的小孔直接大概是五十到一百,我们身体中的水喝各种溶质以及大分子蛋白质是可以通过的,起到了一个细胞屏障的作用。

  ②中层是非细胞性的基膜

  呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质,如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。

  ③外层是肾小球的上皮细胞

  上皮细胞具有足突,相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜,膜上有直径4-14nm的孔,它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过,是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和上皮细胞共同构成了肾小球滤过膜。

  滤过膜上大小不同的滤过孔道,只能使小分子物质容易通过,而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道,一般来说,有效半径小于1.8nm的物质,都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质,如血浆白蛋白分子量约69000则几乎完全不能滤过。

  2、电荷屏障——负电荷

  在我们身体上的滤过膜上会有许多的带有负电的电荷,所以它的通透性还取决于物质所带的电荷的正负,一些负电的物质就会被排斥。

  虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm,但由于其带负电荷,因此难于通过滤过膜。当各种病理损伤包括原发性与继发性损伤作用于肾脏时,会导致受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织功能肾单位缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。

  肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质IL-1、TNF--α等,此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。

  肾脏处于病理状态,肾小球基底膜会发生一系列改变:其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。

  蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。

  由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。

  在我们身边有很多的事情需要我们去了解,蛋白尿就是其中的一个,所以在我们的生活中我们要尽力去了解,只有更好的了解了疾病我们才可能对这个疾病进行更加彻底的预防,希望我们今天介绍的文章对您有所帮助。

  2.男性膀胱炎

  所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天。而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。

  3.妊娠期尿路感染

  (1)无症状菌尿

  妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。

  (2)急性膀胱炎

  推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3~5天抗菌药物治疗,如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以预防复发。

  (3)急性肾盂肾炎

  妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%~4%,多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如来不及等待药敏试验结果,可选择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

  4.无症状菌尿

  对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

  如何预防尿路感染

  1、切不可憋尿,甚至应养成勤小解的习惯。

  2、要保证充足的睡眠,避免过度劳累而降低机体的抵抗力。

  3、避免过紧的衣裤,尤其是内裤不宜太小太紧,其面料应选择吸湿性良好的棉织品,不宜选择化纤织物。同时注意外阴的清洁,勤洗澡,勤换内裤。

  4、保持清洁的夫妻生活,夫妻生活前要注意清洗自己的外生殖器,以免爱爱时将尿道口周围的细菌挤入阴道,当然丈夫同样也需要清洗。另外,夫妻生活后应立即排尿,并多喝水,有助除去可能已存在的细菌。

  5、多吃维生素c或者食用酸乳酪,可达到酸化尿液的作用,减少尿中的细菌。

  6、排尿,排便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道口。

  7、非经期减少卫生护垫的使用。

  8、加强对尿液.尿量的观察,阴道有不正常分泌物要及时就诊,不可擅自服用抗生素。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于尿路感染的一些症状以及尿路感染的一些治疗方法。相信大家看完之后,对此也是有所了解了,也知道了应该如何预防尿路感染了。因此,不想尿路感染找上你,那就在平时生活的时候多加预防哦。

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