
封面新闻记者 李雨心
在现代医学兴旺的当下,做一场安全的手术,并不是什么难事。躺在无菌的手术室,伴随着麻药昏睡曩昔的患者,满心怀揣着的也是对恢复的神往。可是,假如将韶光倒回近200年前,没有麻醉、消毒、止血的手术室会是什么样?
推开坐落英国泰晤士河南岸的圣托马斯教堂上阁楼猩红色的大门,沿着360度的旋转楼梯而上,各种怪异而重口味的展品映入眼帘:不闻名的骸骨、浸泡在福尔马林中的器官、形状怪异的手术台……更恐惧的是,这儿收藏的是一台维多利亚时期的手术台,上面布满了刀痕。而摆放手术台的房间,有着一层又一层的看台。如若没人说明的话,这个房间更像是一个小型的剧场。
是的,你没有看错,这个像是剧场相同的房间,便是200年前的手术室。人们可以买票进入手术现场观看,某些闻名的外科医师的手术乃至一票难求。其时,猎奇的观众走进剧场,或许为了看截肢,而不是话剧。
老手术博物馆
不逊“尖端流量”的外科医师 粉丝“追星”追到手术现场
外科手术的前史可以追溯到悠远的新石器年代,其间更是阅历了一段绵长的手术“漆黑时期”。幻想19世纪前期的手术现场,没有任何消毒、麻醉办法,里边更是围满了里三层外三层的观众。其时外科医师以具有自己的个人手术室为荣,并凭借手术传达自己的名声声威,所以每一台手术更像是一次血腥的扮演,而医师便是舞台上的明星。
闻名小说家巴尔扎克 在近200年前就描写到,一位闻名的外科医师的受欢迎程度,一点点不逊于当下的“流量小生”。他们的手术现场,乃至能招引数百人围观,仅门票都是一笔十分可观的收入。在围观的人群中,有医学院的同行或许求知欲满满的学生,也有猎奇的重口味观众和医师的“疯狂粉丝”,人们乃至不吝为了一张门票大打出手。
据材料记载,在1860年时,最闻名的苏格兰外科医师塞姆在做了一台股动脉的动脉瘤切除术。其时盛况空前,超越二十位资深的外科医师和教授在前排就坐,到会了这次手术。有的还带来了自己的门徒和实习生,阶梯形的圆形看台上还有800名以上的观众,手术在惊叹和赞美中完结,期间还伴随着超越十分钟的火热掌声!
毫无疑问,躺在手术台上的患者成为了这场手术中最悲惨剧的存在。人满为患,又没有任何阻隔办法的手术室处处分布着细菌。无论是医师仍是帮手均未佩带手套和口罩,乃至连手术刀都不清洗。患者除了要忍耐手术进行时巨大的痛苦感,还要扛过术后创伤的感染。所以其时欧美的截肢手术死亡率高达60%-70%,患者能不能活下来,纯靠命运。
无菌手术室年代降临 死亡率戏剧性下降
尽管200年前的手术现场如此漆黑血腥,但如若没有其时外科医师的探究实践,或许现代医学意义上的“手术”还不会诞生。在前人铺砌的“血腥”道路上,更为安全和科学的手术都这样一步步走了过来。
1865年,在闻名微生物学家路易斯·巴斯德发现微生物存在的基础上,外科医师约瑟夫·李斯特首要提出,缺少消毒是手术后发作感染的主要原因。1867年他宣布论文发布了这一效果,不到10年就使手术后死亡率从45 %降到 15 %。挽救了亿万人的生命。李斯特用石炭酸做灭菌剂,树立了一套新的灭菌法。他不仅在每项手术前仔细洗手,而且还保证要运用的器皿和敷料都做完全的卫生处理。实际上他在一个时期里乃至向手术室空中喷洒石炭酸,成果术后死亡率有了戏剧性的下降。
1883年,年青的外科医师古斯塔夫·诺贝尔在自己的家园德国北方小城基尔树立了概念上的无菌手术室。他把一切的旮旯都改成了圆形,运用了抗渗的、可清洗的地板,而且树立了无菌手术和污染手术不在同一手术间的准则。而这一理念,逐步被一些先进的美国医师所吸收,纽约先后树立起这样的手术室,随后被传达到世界各地。
与此同时,医学也在前进。1886年,细菌学的兴旺、蒸气灭菌法诞生;1887年,手术时的洗方法建立;1897年,手术时开始运用口罩;1898年,开始运用手术衣。
所以,当下可以躺在无菌手术室中安全进行手术的患者,不必忍耐锥心的痛苦,不必面临上百人的眼光,也算是一种走运。究竟被人围观手术,周围还有喝彩叫好声,想想都让人毛骨悚然呀。
部分材料来历:《从圆形剧场到手术室》,闫启超
