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什么是红斑狼疮 红斑狼疮的症状与治疗

放大字体  缩小字体 2018-04-04 16:55:15  阅读:2166+ 来源:本站原创 作者:邝美云

  在高中的生物上,我们曾经学过系统性红斑狼疮的相关知识,相信很多人都记得它的可怕性,作为大的分类,什么是红斑狼疮呢?红斑狼疮的病因有哪些?在临床上,红斑狼疮该如何检查和诊断?红斑狼疮的症状有哪些?红斑狼疮的治疗又是如何?在平时的生活中,患者的饮食又是怎样?下面跟小编一起去了解一下吧!

  什么是红斑狼疮

  红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

  红斑狼疮病因

  病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。

  1.遗传因素

  系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2.性激素

  本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3.环境因素及其他

  紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

  红斑狼疮的检查

  实验室检查包括血、尿、粪常规检查,免疫学检查,皮损的病理检查等。

  红斑狼疮的诊断

  DLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验以帮助确诊。SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一般采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项、相继或同时出现,即可确诊。

  很多人在治病的时候都喜欢使用民间偏方,那么你知道民间偏方都有哪些吗?民间治感冒的偏方有哪些呢?高血压的民间偏方有哪些呢?民间生发偏方又有哪些呢?下面就让三九养生堂的小编为大家介绍下吧!

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  偏方因其用药简单、价廉、疗效独特而受百姓的欢迎,在民间有“偏方治大病”和“小小偏方,气死名医”的说法。“民间偏方”在其民间流传的特定环境中,往往被解读成“秘方”。

  毛泽东说:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘加以提高。”数千年来,在中国民间蕴藏着非常丰富、简单而又疗效神奇的治疗疑难杂症的偏方、秘方、验方,为中华民族之繁衍和人类健康作出了巨大的贡献。

  偏方,是指药味不多而对某些疾病具有独特疗效的方剂。偏方一般指散落民间,不为外人所知道的行医方法,多为祖传。

  民间治感冒偏方大全

  1、葱白粥

  来源:《济生秘览》。

  原料:粳米50克、葱白、白糖各适量。

  制法:先煮粳米,待粳米将熟时把切成段的葱白2~3茎及白糖放入即可。

  用法:每日1次。热服,取微汗。

  功效:解表散寒,和胃补中。适用于风寒感冒。

  2、香薷饮

  原料:香薷10克、厚朴5克、白扁豆5克(或加白糖适量)。

  制法:将香薷、厚朴剪碎,白扁豆炒黄捣碎,放入保温杯中,以沸水冲泡,盖严温浸1小时。

  红斑狼疮的症状

  盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌  亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。

  系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

  深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

  新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。

  药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。

  红斑狼疮的治疗

  1.一般治疗

  (1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

  (2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

  (3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

  (4)避免受凉感冒或其他感染。

  (5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。

  2.皮肤红斑狼疮的治疗

  (1)系统治疗 ①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。

  (2)局部治疗 外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。

  3.SLE的治疗

  个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>;12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。

  红斑狼疮的饮食

  1、因患者需长期服用糖皮质激素,病人的血糖水平易出现波动,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

  2、活动少、消化功能差的人,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物;禁酒、辛辣刺激性食物。

  3、补充足够的优质蛋白,多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等;有肾功能损害者要限制蛋白质的摄入量,宜以优质动物蛋白为主,豆制品应少食或禁食。

  4、忌食无花果、黄泥螺以及芹菜等具有增强光敏感作用的食物;蘑菇、香菇等簟类及烟草也可能促使系统性红斑狼疮症状发作,尽量不要食用或少食用。

  5、补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

  6、应用糖皮质激素或有肾赃损害的患者易出现水、钠潴留,所以要低盐饮食。

  结语:红斑狼疮作为一种自身免疫系统疾病,常发生于年轻的女性,是一种非常可怕的疾病。通过这篇文章,想必很多读者对红斑狼疮的相关知识已经有了一个全面的了解,同时小编也希望这篇文章对读者们能有一定的帮助。

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